مقدمة:
تشمل السرطانات المشتقة من جريب الغدة الدرقية سرطان الحليمي والجريب والكابلات، تعد السرطانات الحليمية والجريبية سرطانات متباينة، وغالبًا ما يتم علاج المرضى المصابين بهذه الأورام بالمثل على الرغم من الاختلافات البيولوجية العديدة.

الحادثة:
في تقرير يستند إلى قاعدة بيانات المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) من عام 1975 إلى عام 2018، زاد معدل الإصابة بسرطان الحليمات من 4.8 إلى 14.9 لكل 100000. ترجع الزيادة في حدوث سرطان الغدة الدرقية إلى زيادة استخدام التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

عوامل الخطر:

التعرض للإشعاع – التعرض للإشعاع في الغدة الدرقية أثناء الطفولة ـ تاريخ الأسرة – تاريخ من سرطان الغدة الدرقية في أحد الأقارب من الدرجة الأولى أو تاريخ عائلي لمتلازمة سرطان الغدة الدرقية ـ أكبر من 40 سنة.

السمات السريرية:

العرض السريري – يظهر سرطان الغدة الدرقية عادةً على أنه عقيدة درقية. توجه العقيدات الدرقية الانتباه السريري عندما يلاحظها المريض ؛ أثناء الفحص البدني الروتيني؛ أو عند ملاحظتها بالمناسبة أثناء إجراء الأشعة، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية السباتية أو التصوير المقطعي المحوسب للرقبة (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالانبعاثات البوزيترونية .(PET)

أنواع سرطان الغدة الدرقية:

1. سرطان الغدة الدرقية الحليمي الأكثر شيوعًا
2. سرطان الغدة الدرقية الجريبي
3. سرطان الغدة الدرقية النخاعي
4. سرطان الغدة الدرقية الكشمي

انتشار المرض:

من 2 إلى 10 في المائة من المرضى لديهم نقائل خارج الرقبة وقت التشخيص .من بين هؤلاء المرضى، يعاني ثلثاهم من نقائل رئوية والربع يعانون من نقائل هيكلية .المواقع النادرة للورم الخبيث هي الدماغ والكلى والكبد والغدة الكظرية.

 السمات التنبؤية:

معظم المرضى المصابين بسرطان الحليمات لا يموتون بسبب مرضهم ولديهم عمر طبيعي. ولكن يزداد معدل وفيات سرطان الغدة الدرقية مع تقدم العمر وحجم الورم ووجود ورم خبيث.

العلاج:

• الجراحة

الخطوة الأولى في علاج جميع أنواع سرطان الغدة الدرقية هي الجراحة وهي أفضل فرصة للعلاج، والمفتاح هو جراح جيد.

• العلاج باليود المشع (يشار إليه أيضًا باسم العلاج I-131)

تمتص خلايا الغدة الدرقية وسرطانات الغدة الدرقية الأكثر تباينا اليود بحيث يمكن استخدام اليود المشع للقضاء على جميع الأنسجة الدرقية الطبيعية المتبقية، وربما تدمير الأنسجة الدرقية السرطانية المتبقية بعد استئصال الغدة الدرقية.

المتابعة:

تعد فحوصات المتابعة الدورية ضرورية لجميع مرضى سرطان الغدة الدرقية مع الفحص البدني وعلامات سرطان الغدة الدرقية (ثيروجلوبولين الدرقي) والغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية لتقييم تكرار المرض. اختبار وظائف الغدة الدرقية لضبط مستوى الهرمون بناءً على مخاطر المريض، كما تتم المتابعة كل 6 إلى 12 شهرًا.